战在一起|惊险！子宫破裂，命悬一线，大庆油田总医院多科携手为生命全速奔跑
9月6日
一名孕妇子宫破裂
失血性休克
命悬一线
疫情之下
产科、麻醉手术科、输血科、重症医学科……
生命至上！
迅速启动绿色通道
一场与时间的赛跑
正式开始
快，马上
“主任，门诊有一个患者我怀疑是子宫破裂……”
“快，马上送往手术室，我让人去接！”
9月6日9时45分许，油田总医院妇产科主任徐志文接到电话，初步了解患者病情后，立即安排医生火速前往门诊接诊患者。
“患者目前病情等不及急诊核酸报告，请开通绿色通道，急诊手术！”
“做好防护，立即启动负压手术间。”
徐志文主任按照应急预案，安排救治小组迅速向医务部汇报情况，联系手术室做好手术准备，与重症医学科等相关科室沟通协助抢救患者。
“红色”指令发出，各种抢救准备工作在紧张的氛围中迅速而高效地展开
患者34岁，怀孕28周，因腹痛就诊。急诊B超显示：患者腹中有大量积液。询问既往病史，患者做过子宫肌瘤剜除术。凭借经验，医生判断患者很可能是子宫破裂。
“子宫破裂”这4个字，对于每一名产科医生来说，都知道有多么凶险，患者随时因为大量出血而致命。
此时，抢时间就是抢生命。
从门诊到住院三部的手术室，要通过一条长廊，医护人员全速奔跑。从接到电话，到患者送入手术室准备手术，仅用了10多分钟。
“快，备血！”
血站的存血量非常紧张，而子宫破裂手术，则需要备大量血液，才能保证患者生命安全。为此，接到备血通知的输血科立即启动紧急预案，调动一切可以调动的资源，只为一个目的：备血！
血型初检、复检，交叉配血、溶化血浆……多项工作同步进行，为生命争分夺秒。
很快，在完成第一批次发血后，第二批血浆于10分钟后再次发出，可这些对子宫破裂大出血的患者来说远远不够。
“患者血型为AB型，目前库存极少，快请求血站支援。”
在市中心血站的支持下，医院为患者紧急调来了红细胞20u，血浆2000ml，以备术中紧急使用。
全速奔跑
“患者到手术室门口时，已经失去了意识，呈昏迷状态。”
按照疫情防控要求，患者被推入专用的负压手术室，所有医护上三级防护。
在医务部的组织下，手术室内，麻醉手术科主任徐建军等人迅速给患者进行深静脉穿刺，开通生命通道，完成全麻；手术室团队一组在里面配合，一组在手术室外配合；重症医学科在手术室内协助准备随时抢救。
备血，备药，备器械……近20名医护参与救治，无缝衔接。每一项指令的下达和执行，按秒来计。
全力施救
当徐志文打开患者腹腔那一刻，虽然已经做好了准备，但眼前的一幕还是让所有人有些吃惊，腹部切口竟然不出血，说明循环血量已近衰竭。
患者腹腔里的血喷涌而出，达到了3500毫升。如果按照体重来算，患者全身的血量约在4500毫升左右。一般情况下，人的失血量达到20%就能导致休克，患者出血量之大，可以用‘命悬一线’来形容。
胎盘裸露在子宫外，大量血块附着，在子宫的正中央，从上到下，齐刷刷一条13厘米长的破裂口......
第三批、第四批、第五批……随着红细胞、血浆源源不断地及时送到手术室，手术也进行到关键时刻。
术中检查患者子宫破裂得十分严重，而且位置不好，但考虑到患者年龄小，还没有子女，手术团队尽最大努力，冒着术后子宫出血，再次手术的风险，保住了子宫。
经过了一个多小时的努力，手术顺利完成，患者被转入重症医学科进一步治疗。
因患者大量失血，术后急需血小板，输血科再次与市中心血站及时沟通，于当晚从齐市外调了一个治疗量的血小板，对患者后续治疗提供了保障。
重症监护室内，每一次病情的变化，都在医护人员的努力下化险为夷，不抛弃不放弃，是总院人对生命的尊重，也是“生命至上 人民至上”崇高追求的具体体现。
目前，经过重症医学科的精准治疗，患者已经转入普通病房，转危为安。
妇产科主任徐志文特别提醒：孕妇一定按时孕检，尤其有高危风险的孕妇更应增加孕检频率。我院疫情期间正常孕检，如发生腹痛、流血、胎动异常等不适时，一定要及时就医，以免发生危险。
这次抢救的成功，再次展现了总医院医疗团队的综合救治能力和危急时刻的应急处置能力。
特别的爱给特别的你。对每一位生命相托的患者，总医院产科以专业的医疗能力，真情服务的温暖，努力实现对健康的护佑。
守护大庆，我们战在一起
大庆油田总医院
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总医官宣出品
图片丨麻醉手术科
审稿丨王倩 徐志文
编辑丨李丹
责编丨李华妍
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